三边与双边在冷的大象树干中前期大脑输液:倾向性得分分析
Razan Salem1, Arnaud Van Linden1, Jan Hlavicka1
1Department of Cardiac Surgery, Hospital of the Goethe University Frankfurt, Frankfurt am Main, Hessen, Germany.
The Thoracic and cardiovascular surgeon
|December 13, 2023
概括
在冷大象干 (FET) 修复过程中,双边和三边前级大脑输液 (ACP) 策略是安全有效的,可以预防神经复杂症. 这两种方法都表明,中风,脊髓损伤和死亡率都相当低.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 神经学 神经学
- 胸前大动脉疾病 胸前大动脉疾病
背景情况:
- 冰大象干 (FET) 技术用于大动脉门修复,具有破坏性神经并发症的风险,如脊髓损伤 (SCI) 和中风.
- 在复杂的大动脉手术过程中,脑输液策略对于减轻这些风险至关重要.
研究的目的:
- 在接受FET修复的患者中,比较双边前级大脑输液 (bACP) 与三边前级大脑输液 (tACP) 的神经结果.
- 评估在预防大脑重大事件和SCI方面不同非洲国家和地区战略的安全性和有效性.
主要方法:
- 在2009年至2021年期间,74名患者通过FET技术进行了全主动脉门置换.
- 患者被分为bACP和tACP组,在每个队列中对22名患者进行倾向性得分匹配.
- 主要终点:主要大脑事件和SCI的组合. 二级终点:所有原因的死亡率.
主要成果:
- 大脑重大事件发生在bACP组的9%,而tACP组的13.6% (p=0.63).
- 在bACP组中没有观察到SCI,而在tACP组中有一名患者出现SCI (p=0.31).
- 在bACP (22.7%) 和tACP (13.6%) 组 (p=0.43) 之间,30天死亡率没有显著差异.
结论:
- 双边和三边ACP都是安全有效的输液策略,用于使用FET技术进行全动脉门修复.
- 使用bACP或tACP的神经并发症率和死亡率可接受地低.
- 建议对更大的患者队伍进行进一步研究,以证实这些发现.
