单层前侧和后侧身体间融合技术与相当的长期腰部重置手术有关
Nakul Narendran1, Paal K Nilssen1, David L Skaggs1
1Department of Orthopaedic Surgery, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA.
Spine
|December 14, 2023
概括
单层前部或侧部腰椎间体融合 (ALIF/LLIF) 和后部腰椎间体融合 (TLIF/PLIF) 在退行性磁盘疾病中显示出类似的长期复手率. 然而,后期的方法在90天内感染率和持续性损伤率略高.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 腰椎间体融合,包括前部 (ALIF),侧部 (LLIF),转部 (TLIF) 和后部 (PLIF) 方法,对于退行性磁盘疾病是常见的.
- 这些手术的重复手术率很高,通常是由于相邻的细分病理和伪.
研究的目的:
- 为了比较单一水平的ALIF/LLIF和TLIF/PLIF程序之间的重新运营率和短期并发症.
- 评估腰部内体融合的不同手术方法的长期结果.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究利用PearlDiver数据库 (2010-2021) 对患者进行单级ALIF/LLIF或TLIF/PLIF,后置仪器的患者进行回顾性队列研究.
- 患者被跟踪至少两年,不包括先前存在的脊髓创伤,感染或瘤.
- 根据年龄,性别,并发症指数,吸烟状况和糖尿病进行了1:1的倾向得分匹配.
主要成果:
- 在对每个组的14070名患者进行匹配后,五年后的重新手术率几乎相同 (ALIF/LLIF的9.4%,TLIF/PLIF的9.5%,P=0.91).
- 十年生存率分析表明,所有原因的后续腰部手术 (86.0%) 的比例相当.
- 在手术后90天内,与ALIF/LLIF相比,TLIF/PLIF队列的感染 (1.7%对1.3%) 和持续性损伤 (0.4%对0.2%) 的发病率较高.
结论:
- 在现实实践中,单一水平的腰椎体融合的前侧和后侧方法在长期的重新操作率上没有区别.
- 虽然长期复手率相似,但后部方法 (TLIF/PLIF) 与感染和持续损伤等早期并发症的风险略有增加有关.
