阿兹特雷诺南-阿维巴克坦协同作用,对诊断工具的验证和比较
Gil Verschelden1,2, Maxim Noeparast3, Anke Stoefs2
1Department of Internal Medicine and Infectious Diseases, Universitair Ziekenhuis Brussel (UZ Brussel), Brussels, Belgium.
Frontiers in microbiology
|December 14, 2023
概括
双盘协同测试 (DDST) 有效地选抗生素协同作用对抗格兰氏阴性细菌. 虽然aztreonam-avibactam对一些菌株表现有希望,但金属β-乳糖酶产生Pseudomonas aeruginosa通常仍然具有耐药性.
科学领域:
- 微生物学 微生物学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性
背景情况:
- 抗菌素耐药性 (AMR) 是一个关键的全球健康威胁,需要新的治疗策略.
- 产生金属β-乳糖酶 (MBL) 的格拉姆阴性细菌带来了重大治疗挑战,而阿兹特雷诺姆 (AT) 和塞菲德罗科尔是最后的选择.
- 阿维巴克坦可以抑制某些β-乳酸酶,这表明与AT的潜在协同作用.
研究的目的:
- 评估双盘协同测试 (DDST) 作为选工具,用于检测阿兹特雷诺姆-阿维巴克坦 (ATA) 之间的协同作用.
- 为了验证梯度扩散条 (GDS) 叠加和商业Liofilchem ATA GDS用于ATA协同测试.
- 评估ATA对具有挑战性的格拉姆阴性病原体的活动.
主要方法:
- 测试了65种细菌菌株,包括生产血清蛋白β-乳糖酶 (SBL) 和MBL的肠杆菌,生产MBL的Pseudomonas aeruginosa和Stenotrophomonas maltophilia.
- 评估了阿兹特雷纳姆的敏感性,并与ceftazidime-avibactam结合使用穆勒Hinton Agar补充与avibactam (MH-AV).
- 进行DDST以选协同效应,与GDS方法和EUCAST断点进行准确性评估.
主要成果:
- 所有SBL和MBL阳性的肠道细菌都表现出对ATA的敏感性或增加的敏感性.
- 少数P. aeruginosa (17%) 和大多数S. maltophilia (82%) 隔离物对ATA敏感或敏感性增加.
- DDST证明了100%的灵敏度和100%的负预测值,用于检测所有测试的菌株之间的协同作用.
结论:
- DDST是一种高度敏感的方法,用于选抗生素协同作用.
- 大多数MBL阳性P. aeruginosa菌株表现出对ATA的耐药性,与S. maltophilia和Enterobacterales不同.
- 商业ATA GDS被推用于MIC确定,GDS叠加作为一个可行的替代方案.
