对于骨疾病应用的冲击波疗法没有剂量响应效应:系统性审查,元分析和元回归
Thiago Alves Garcia1, André Luis Lugnani de Andrade2, Arvind Gabriel Von Keudell3
1Orthopaedic Biomaterials Laboratory (LABIMO), School of Medical Sciences, University of Campinas (UNICAMP), 13083970, Campinas, Brazil.
Journal of orthopaedics
|December 14, 2023
概括
冲击波疗法有效地减少疼痛,改善骨疾病的功能,如骨折和骨硬化. 然而,该研究没有发现治疗剂量参数 (如能量流量密度或脉冲计数) 与这些积极的临床结果之间的相关性.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 生物医学工程 生物医学工程
- 再生医学是一种再生医学.
背景情况:
- 冲击波疗法用于治疗骨疾病,但其有效性仍有争议,关于疼痛和结合的证据相互矛盾.
- 结果不一致的一个潜在原因是缺乏与临床结果相关的研究.
研究的目的:
- 用对照试验的元回归来确定冲击波治疗剂量对骨状况临床结果的影响.
主要方法:
- 在2022年11月进行了对多个数据库 (PubMed,EMBASE,Cochrane,Web of Science,Scopus) 的全面搜索.
- 对八项选定的研究进行了元分析和元回归,分析了不同时间点的疼痛,功能,病变大小和非联合结果.
- 研究的关键参数包括脉冲数和能量流量密度 (EFD).
主要成果:
- 冲击波疗法在治疗后3,6个月和12个月显著降低了疼痛评分,特别是在手术期间应用时.
- 在3,6个月和24个月后观察到功能评分的改善.
- 在12个月后的股骨头骨硬化时,注意到病变大小的显著减少.
- 超回归显示,EFD或脉计数与疼痛或功能评分之间没有关联.
结论:
- 冲击波疗法对骨折和股骨头骨髓缩的疼痛和功能产生了积极的影响.
- 该研究发现脉冲量或能量流量密度与观察到的积极临床结果之间没有关系,这表明其他因素可能会影响治疗疗效.
