总和调整的基于证据的切断值:在检测严重的低血和高血症方面,这是一个主要因素

科学领域:

• 临床化学 临床化学
• 实验室医学 实验室医学
• 内分泌学 在内分泌学.

背景情况:

• 严重的低血和高血需要及时治疗.
• 自由 (fCa) 是黄金标准,但具有分析前的挑战.
• 总 (tCa) 和调整 (aCa) 是广泛使用的,但有解释问题.

研究的目的:

• 导出局部调整的 (aCa) 方程并建立基于证据的切断值.
• 为了比较aCa和tCa的诊断准确度,用于严重的低血和高血.
• 改善生物标志物的解释和可比性.

主要方法:

• 从实验室数据使用线性回归推导出局部aCa方程.
• 使用科恩的 κ. 评估了fCa,tCa和aCa之间的协议.
• 严重低血和高血的决定值是通过间接方法确定的.

主要成果:

• 从9756名患者的测量结果创建了一个局部aCa方程.
• 衍生出的aCa截止值 (1.95/3.15 mmol/L) 与tCa截止值 (1.6/2.9 mmol/L) 不同.
• 在评估严重的低血和高血症时,aCa的准确性高于tCa (κ=0.489/0.812与0.445/0.744).
• 使用aCa与基于证据的截止值正确分类了88.3%的错误分类tCa测量.

结论:

• 对aCa和tCa的优化切断可以提高患者的护理.
• 局部衍生的aCa方程提供了最小的改进,但需要仔细检查切线.
• 改善生物标志物的解释对于准确的诊断和治疗至关重要.