不同卵巢过度刺激方案在老年患者,卵巢反应较差的老年患者的疗效

科学领域:

• 生殖内分泌学和不孕不育问题
• 辅助生殖技术 (ART) 是一种辅助生殖技术.
• 卵巢刺激协议 卵巢刺激协议

背景情况:

• 卵巢反应不良 (POR) 的老年患者在辅助生殖技术 (ART) 中面临着独特的挑战.
• 优化受控卵巢过度刺激 (COH) 协议对于改善这一人口中的ART结果至关重要.
• 之前的研究还没有确定这个特定的患者群体最有效的COH方案.

研究的目的:

• 在接受ART的老年POR患者中比较三个不同的COH方案的疗效.
• 确定最适合的COH协议,以最大限度地提高卵细胞产量,胚胎质量和活产率.
• 在这个人群中评估不同COH协议的安全概况,包括OHSS和流产率.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究分析了2017年1月至2020年10月期间接受ART治疗的2660名POR老年患者的数据.
• 根据使用的COH协议,患者被分为三组:修改后的激素释放激素 (GnRH) 激动剂,GnRH对抗剂和轻度刺激.
• 临床变量,包括卵细胞数量,可移植胚胎,累积活产率,OHSS率和流产率在各组之间进行了比较.

主要成果:

• 与其他两种协议相比,修改后的GnRH激动剂协议导致获得的卵细胞和可移植胚胎数量显著增加.
• 累积活产率在GnRH激动剂组 (26.53%) 中最高,与GnRH对抗剂和轻度刺激方案相比,卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 率明显较低.
• 温和刺激方案与统计学上显著的更高流产率 (30.4%) 相比,GnRH激动剂和GnRH对抗剂协议.

结论:

• 三种COH方案 (修改的GNRH激动剂,GNRH抗剂,轻度刺激) 都可用于患有POR的老年患者.
• 修改后的GnRH激动剂协议似乎是POR老年患者的优越选择,提供更好的卵细胞产量,胚胎质量和累积活产率.
• 临床医生在为这种患者群体选择COH策略时,应考虑与轻度刺激方案相关的略高流产率.