在急性心力衰竭住院治疗后的患者的治疗模式和轨迹
Ryo Nakamaru1,2, Yasuyuki Shiraishi1, Takashi Kohno3
1Department of Cardiology, Keio University School of Medicine, 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo, 160-8582, Japan.
急性心力衰竭 (HF) 后的缩功能轨迹影响结果. 放出后改善的射出分数 (EF) 与更好的预后有关,而减少的EF则表明前景更差.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏衰竭研究研究
- 临床结果 临床结果
背景情况:
- 在急性心力衰竭 (HF) 后入院后,缩功能轨迹及其对临床结果的影响需要进一步阐明.
- 在索引入院和出院后的一年间,左心室喷射分数 (LVEF) 的变化对于理解HF进展至关重要.
研究的目的:
- 评估急性HF患者在索引入院和出院后一年期间LVEF的变化.
- 检查这些LVEF轨迹对心血管死亡和HF再接收的预后影响.
主要方法:
- 来自1636名急性HF患者的前性多中心注册数据,在入院时和出院一年后提供LVEF数据.
- 根据LVEF变化分为五组:不变的保存EF (HFunc-pEF),不变的轻微减少EF (HFunc-mrEF),不变的减少EF (HFunc-rEF),恶化EF (HFworEF) 和改善EF (HFimpEF).
- 在多变量调整后评估复合结局 (心血管死亡和HF再入院).
主要成果:
- 观察到显著的LVEF类别转换:53%的HF减少EF和67%的HF轻度减少EF患者在一年内转换了类别.
- HFimpEF患者年轻,功能更好;HFworEF患者年长,并患有更多的并发症.
- 在调整后,HFimpEF (HR 0.28) 和HFunc-pEF (HR 0.40) 与HFunc-rEF相比显示出明显较低的复合结局风险.
结论:
- 很大一部分急性HF患者在出院后经历了LVEF类型的过渡.
- 降低LVEF,即使是轻微的下降 (例如,HFpEF到HFmrEF),也与更糟糕的预后有关.
- 系统功能的纵向评估对于优化急性失补偿后患者的管理至关重要.
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