预装的DMEK与endo-in技术:使用599个角膜组织在5年内标准化和最小化学习曲线
Alessandro Ruzza1, Andrea Grassetto1, Elisa Favaro1
1International center for ocular physiopathology, Fondazione Banca degli Occhi del Veneto Onlus, Venice, Italy.
European journal of ophthalmology
|December 15, 2023
概括
标准化预装载的Descemet膜内皮切皮成形 (DMEK) 移植与内皮向内提供了一个可管理的学习曲线. 这种技术减少了组织浪费和内皮细胞损失,提高了移植准备的效率.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 角膜移植 角膜移植
- 组织工程是组织工程.
背景情况:
- 德斯梅特膜内皮质角质整形 (DMEK) 是内皮质角质整形的一种先进形式.
- 标准化移植准备对于成功的DMEK结果至关重要.
- 预装DMEK移植可以简化手术过程.
研究的目的:
- 评估使用内皮向内方向的标准化预装载DMEK技术的结果.
- 评估与这种移植制备方法相关的学习曲线.
主要方法:
- 在2017年至2021年期间,总共使用"三和条纹"方法制备了599个组织.
- 组织被折叠到内皮内部 (taco-fold),装入2.2毫米的IOL卡片中,并存储在器官培养介质中.
- 在剥离前和后使用试蓝色染色来评估内皮细胞损失 (ECL) 和死亡率.
主要成果:
- 剥离后的丢弃率 (6.7%) 显著高于装载后 (0.67%).
- 从脱皮前到脱皮后的平均ECL为0.27%,内皮细胞死亡率为0.64%.
- 内皮细胞死亡率显著下降,从前两年的18.9%降至后三年的5.1% (p=0.0352).
- 在掌握学习曲线后,组织浪费从3%降至0.9% (p=0.0492).
结论:
- 在DMEK的移植准备过程中,需要学习曲线.
- 经验丰富的DMEK外科医生可以适应预加载向内皮内向的移植,学习曲线最小.
- 预装DMEK的标准化提高了效率,减少了组织浪费.
