双极射频除病变区域和汇合点:一个ex vivo研究和技术报告
Andrew Wondra1,2, Shelly Gulhar1,2, Mason D Brestle3,4
1Department of Rehabilitation Medicine, MedStar Georgetown University, Washington, DC, USA.
Pain practice : the official journal of World Institute of Pain
|December 15, 2023
概括
这项研究发现,射频除 (RFA) 探针的测量仪显著影响病变大小和结合. 最佳的探针间距离 (IPD) 对于有效的疼痛管理至关重要,更大的探针需要更大的IPD才能成功捕获神经.
科学领域:
- 医疗器械 医疗器械
- 疼痛管理 疼痛管理
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 射频切除 (RFA) 是一种长期使用的慢性疼痛缓解技术,利用热来破坏疼痛信号.
- 双极RFA系统提供各种应用,但最佳的技术实践仍未确定.
- 这项研究解决了对双极性RFA最佳实践指南的需求.
研究的目的:
- 为了评估不同探针测量器 (18g,20g,22g) 和探针间距离 (IPD) 对损伤中点 (LMP) 区域和双极RFA中的损伤汇合的影响.
- 在临床双极RFA应用中为最佳技术参数提供数据驱动的建议.
主要方法:
- 在的乳腺组织中,使用具有10毫米活性尖端的18g,20g和22g探针,对双极RFA病变的ex vivo生成.
- 在各种IPD (6-18毫米) 和温度 (25°C和37°C) 创建了病变,RF在80°C下应用了105秒.
- 测量LMP面积 (mm2) 并评估病变的汇合,然后进行统计分析 (克鲁斯卡尔-瓦利斯试验).
主要成果:
- 与20g和22g探头相比,18g探头始终产生较大的LMP区域,特别是在生理温度 (37°C) 下.
- 在14毫米 (18g),12毫米 (20g) 和10毫米 (22g) 的IPD时,损伤的汇合失去了.
- 当将IPD从8毫米增加到10毫米及以上时,观察到LMP面积的显著减少,对于所有探头尺度.
结论:
- 对于18g,20g和22g探头,建议的最大IPD分别小于12mm,10mm和8mm,以确保病变的汇合和临床疗效.
- 超过这些IPD的风险是失去交汇和神经捕获不足,可能导致治疗失败.
- 虽然体内因子和注射剂可能会影响病变大小,但双极常规RFA可能会为其他RFA技术提供一个具有成本效益的替代方案.
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