在鼻癌中用于节点分期的放射性节外延伸
Qi Yong H Ai1, Ann D King2, Hui Yuan3
1Department of Health Technology and Informatics, The Hong Kong Polytechnic University, Hung Hom, Kowloon, Hong Kong, China; Department of Imaging and Interventional Radiology, The Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital, Shatin, New Territories, Hong Kong, China.
概括
先进的外节延伸 (ENE) 改善了鼻癌 (NPC) 的分期. 将ENE纳入N3阶段显著提高了NPC患者疾病复发和生存结果的预测.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 目前用于鼻癌 (NPC) 的结节阶段测定在预测患者结果方面存在局限性.
- 节外延伸 (ENE) 是提高节点分期精度的一个潜在因素.
- 宫结节性亡 (CNN) 也被认为是因为它的预后价值.
研究的目的:
- 评估将外节延伸 (ENE) 和结死 (CNN) 纳入目前鼻癌 (NPC) 的N3节点阶段的影响.
- 将修改后的分期系统的预测性能与已建立的N8th分期系统进行比较.
- 在独立的外部队列中验证研究结果.
主要方法:
- 从750名患者 (内部队列) 和179名患者 (外部队列) 的治疗前MRI扫描的回顾性审查.
- 开发和比较6个修改的节点分阶段系统,将ENE和CNN纳入N3阶段.
- 利用多变量考克斯回归和一致性统计 (c-指数) 来评估无疾病生存率 (DFS) 和疾病复发预测.
主要成果:
- 采用先进ENE (透到相邻组织) 的修改后的分期系统显著超过了N8th系统 (p <0.01).
- 先进的ENE修改改善了5年的DFSc指数,从内部队列中的0.69到0.72和外部队列中的0.65到0.72.
- 预测疾病复发的灵敏度大幅增加,从22.4%增加到47.1% (内部) 和14.0%增加到41.9% (外部),当高级ENE被添加到N3分期时.
结论:
- 放射性先进的外节延伸 (ENE) 应作为鼻癌 (NPC) N3分期的标准.
- 这种增强改善了疾病复发和生存结果的预测.
- 这些发现在两个独立的队列中得到了一致的验证.
