冷保存的动脉异构移植与自身静脉对抗,用于感染场的动脉重建
Armin Tabiei1, Sebastian Cifuentes1, Jill J Colglazier1
1Division of Vascular and Endovascular Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN.
Journal of vascular surgery
|December 15, 2023
概括
冷保存的动脉全移植 (CAAs) 作为一种可行的替代品,以自身静脉 (AVs) 周围动脉重建在感染的情况下. 虽然CAA显示出更多的再干预的趋势,但两种方法的移植率和再感染率相似.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 传染病管理 传染病管理
- 在重建中的生物材料.
背景情况:
- 需要现场重建的外周动脉感染是具有挑战性的临床场景.
- 自生静脉 (AV) 经常是首选的导管,但其可用性可能有限.
- 冷保存的动脉全移植 (CAAs) 为这些复杂的重建提供了替代选择.
研究的目的:
- 评估使用CAAs与AVs用于患有初级或二级动脉感染的患者的外周动脉重建的临床经验和结果.
- 为了比较CAA和AV管道之间的移植相关的再干预率,通透率,存活率和再感染率.
主要方法:
- 在2002年1月至2022年8月期间,针对感染进行了外周动脉重建的患者的回顾性分析.
- 排除患有大动脉或门动脉感染的患者.
- 在冷保存的动脉全移植 (CAA) 组和自身静脉 (AV) 组之间的结果比较.
主要成果:
- 分析了42名患者 (28名CAA,14名AV);74%的人患有二次感染.
- 在3年随访时,与移植相关的再干预无关的CAA为82%和AV为92% (P=12);三年生存率为CAA的65%和AV的84% (P=13).
- 三年后,没有失去初级通透能力的情况相似 (77%的CAA,83%的AV;P=.25),两组都没有发生再感染.
结论:
- 低温保存的动脉全移植 (CAA) 是当自身静脉 (AV) 不存在时,对外围动脉重建的合适替代方案.
- 虽然在CAA中观察到更高的再干预率的趋势,但类似的移植通透性和低的再感染率支持它们的使用.
- 进一步的研究可能是有必要的,以优化感染的外周动脉的CAA重建的结果.
