开放性肝切除术后的机器人或腹腔镜重复肝切除术:一个队列研究
Emrullah Birgin1,2, Schaima Abdelhadi1, Steffen Seyfried1
1Department of Surgery, Medical Faculty Mannheim, Universitätsmedizin Mannheim, Heidelberg University, Theodor-Kutzer-Ufer 1-3, 68167, Mannheim, Germany.
Surgical endoscopy
|December 15, 2023
概括
在开放性肝切除术后,最小侵入性重复肝切除术 (MIRH) 是可行的和安全的. 与公开的重复肝切除术 (ORH) 相比,MIRH提供了减少血液损失和更短的住院时间.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少的侵入性手术是最少的侵入性手术.
背景情况:
- 重复的肝切除术是复杂的外科手术程序.
- 在之前的开放性肝切除术后,对最小侵入性重复肝切除术 (MIRH) 存在有限的证据.
- 这项研究比较了MIRH与公开的重复肝切除术 (ORH) 在以前通过开放性肝切除治疗的肝脏瘤患者.
研究的目的:
- 在接受重复肝切除的患者中,比较MIRH与ORH的术后结果.
- 在之前的开放性肝切除术后评估MIRH的可行性和安全性.
- 为了确定与重复肝切除术中使用最少侵入性方法相关的因素.
主要方法:
- 一个前性数据库确定了在开放性肝切除后 (2018年4月 - 2023年5月) 接受重复肝切除术的患者.
- 根据治疗意图,患者被分为MIRH或ORH组.
- 术后并发症使用Clavien-Dindo分类进行分级;后勤回归分析了MIRH利用的因素.
主要成果:
- 在46名患者中,20人接受了MIRH,26人接受了ORH. 59%的患者进行了高级重复肝切除术.
- MIRH与血流明显减少 (450毫升与600毫升相比) 和停留时间缩短 (5天与7天相比).
- 所有患者的切除边际都是负的;MIRH和ORH组之间的术后并发症率相似 (P=0.298).
结论:
- 最少侵入性重复肝切除术 (MIRH) 是一种可行且安全的替代方案,可以在先前的开放性肝切除术后,替代开放式重复肝切除术 (ORH).
- MIRH在减少血液损失和缩短住院时间方面表现出优势.
- 该研究提供了支持MIRH的证据,用于需要重复肝脏手术的选定患者.
