对于中风后抑郁症的左背侧前额叶皮层的高频rTMS:系统性审查和元分析
Tiantian Wang1, Xintian Liu1, Xiumei Wu1
1Center for Cognition and Brain Disorders, the Affiliated Hospital of Hangzhou Normal University, Hangzhou, China; Zhejiang Key Laboratory for Research in Assessment of Cognitive Impairments, Hangzhou, Zhejiang, China.
概括
在左脊侧前额叶皮层 (DLPFC) 上进行高频重复性横磁刺激 (rTMS) 有效地治疗中风后抑郁症 (PSD). 这种疗法显著改善了抑郁症得分,并增加了患者的反应和缓解率.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 脑卒中后抑郁症 (PSD) 是中风后的常见和衰弱的并发症.
- 现有的PSD治疗方法可能具有有限的疗效或显著的副作用.
- 非侵入性脑刺激技术正在成为潜在的治疗选择.
研究的目的:
- 评估高频重复性横磁性刺激 (rTMS) 的治疗效果,以左侧脊侧前额皮质 (DLPFC) 为治疗中风后抑郁症 (PSD).
主要方法:
- 对10项研究进行了元分析,其中包括rTMS组的266名患者和对照组的258名患者.
- 主要结局评估了rTMS对PSD的疗效.
- 二级结局包括响应率,缓解率和基于治疗参数的亚组分析.
主要成果:
- 一个显著的聚合效应大小 (SMD = -1.45,p < 0.00001) 表明了rTMS对PSD的疗效.
- rTMS显著增加了反应率 (OR = 8.41,p = 0.0005) 和缓解率 (OR = 6.04,p = 0.01).
- 在亚急性阶段观察到有效的抗抑郁药效应,准特定的左侧DLPFC位置,汉密尔顿抑郁评分表 (HAMD) 证明敏感.
结论:
- 对左侧DLPFC应用的高频rTMS是一种可行的,有效的PSD治疗方法.
- 这一元分析提供了支持rTMS作为PSD患者有价值的治疗替代方案的证据.
- 结果可以为PSD开发改进的临床治疗策略提供信息.
