胆囊切除样本的系统组织学检查总是必要的吗?
Karem Slim1, Flora Badon1, Camille Darcha2
1Digestive surgery department, CHU de Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, France.
Journal of visceral surgery
|December 16, 2023
概括
在低风险患者中,可能会选择性地省略胆囊的例行组织学检查 (HE). 宏观检查可以识别不需要HE的病例,提高成本效益,同时保持胆囊癌 (GBC) 的诊断准确性.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术病理学手术病理学
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 所有胆囊切除样本的组织学检查 (HE) 是检测胆囊癌 (GBC) 的标准做法.
- 最近的数据质疑所有胆病例的常规HE的必要性.
研究的目的:
- 为了确定HE是否可以在特定的患者群体中被遗漏.
- 确定在哪些条件下选择性高等教育战略是合适的.
主要方法:
- 文献综述包括多中心研究,注册表研究和元分析.
- 用于文章选择的PICO方法比较常规与选择性的HE.
- 对宏观胆囊检查可靠性的分析.
主要成果:
- 在GBC发病率低的国家和没有高风险因素的地区,宏观检查的可靠性很高 (接近100%).
- 选择性HE可以实施,而不会影响对未被怀疑的GBC的诊断或预后.
- 选择性高等教育提供了有利的成本效益比率.
结论:
- 选择性HE对通过宏观检查确定的低风险患者在临床和经济上都有好处.
- 优化HE策略可以提高胆囊切除样本分析中的医疗保健效率.

