一项针对主动止痛方案的随机对照试验表明,在患有炎症性肠病的住院成年人中,阿片类药物的使用减少了
Sameer K Berry1, Will Takakura1, Devin Patel1
1Department of Medicine, Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, USA.
一项针对住院的炎症性肠病 (IBD) 患者的新方案显著减少了阿片类药物的使用,但没有加剧疼痛. 这种节约阿片类药物的方法改善了活动水平,为IBD护理提供了更安全的疼痛管理替代方案.
科学领域:
- 胃肠病学和肝病学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 患有炎症性肠道疾病 (IBD) 的住院患者经常经历疼痛,通常用阿片类药物治疗.
- 在IBD中使用阿片类药物存在重大风险,包括滥用,过量服用,感染,再入院和死亡率,但它们在住院期间改善疼痛的有效性尚未得到证实.
- 在IBD中阿片类药物的患病率超过了其他慢性胃肠道疾病的患病率,这凸显了对更安全的疼痛管理策略的迫切需要.
研究的目的:
- 评估主动阿片类药物节约止痛方案对住院IBD患者疼痛管理的影响.
- 评估二次结果,包括阿片类药物消费,功能活动,睡眠模式和住院时间.
主要方法:
- 进行了一项随机对照试验,涉及住院成人IBD患者,不包括慢性阿片类药物使用者,术后病例和孕妇.
- 参与者被随机分配到主动阿片类药物节约止痛方案或常规护理.
- 可穿戴设备监测活动和睡眠;疼痛评分,阿片类药物使用 (吗啡毫克相当 - MME),功能活动 (步数),睡眠持续时间/质量和停留时间是主要和次要终点.
主要成果:
- 这两组从入院到出院都显著减轻了疼痛;干预组的疼痛得分趋于较低 (p=0.059).
- 阿片类药物节约方案组使用的阿片类药物显著减少 (每日MME11.8比30.9,p=0.027) 并在第4天表现出显著更高的活性水平 (步数2330比1050,p=0.014).
- 两组之间在睡眠时间,睡眠质量,再入院率或逗留时间方面没有发现显著差异.
结论:
- 积极的阿片类药物节约止痛方案对住院IBD患者是安全的,不会导致疼痛恶化.
- 该方案显著降低了阿片类药物消费,并提高了入院IBD患者的功能活动.
- 这些发现支持实施阿片类药物节约策略,作为住院IBD患者疼痛管理的可行替代方案.
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