扭转严重的,不可挽回的旋转部撕裂的次要慢性伪衰竭:上层囊重建与逆向全肩关节整形术相比

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 肩膀重建的重建 肩膀重建的重建
• 旋转手套病理学 旋转手套病理学

背景情况:

• 伪,以有限的活跃向前升高 (45°-90°) 和保留的被动运动范围 (ROM) 为特征,与巨大的旋转手套撕裂 (RCT) 有关.
• 反向全肩关节整形术 (RSA) 和上层囊重建 (SCR) 都可以有效地逆转伪.
• 由于巨大的,不可修复的旋转部撕裂 (miRCT) 导致的伪的最佳手术方法仍未确定.

研究的目的:

• 为了比较RSA与SCR的临床结果,在因miRCT引起的伪的患者中.
• 评估RSA和SCR治疗之间的活跃ROM,疼痛和功能评分的差异.

主要方法:

• 对40至70岁的患者进行了回顾性队列研究,这些患者患有miRCT的二次性伪.
• 患者在2016-2021年期间接受了单个外科医生的RSA或SCR治疗,随访时间至少为12个月.
• 多变量回归分析比较了包括活性ROM,VAS疼痛,SSV和ASES得分在内的结果,控制了混因素.

主要成果:

• 无论是RSA (96.3%) 还是SCR (91.3%),都显示出高的伪衰减逆转率.
• RSA组在活跃的前向升高,更高的术后SSV和较低的VAS疼痛得分方面有显著的改善.
• SCR组显示了更大的术后内部旋转 (IR).
• 多变量分析证实,RSA预测了更高的SSV和更低的VAS,而SCR预测了更大的IRROM.

结论:

• 无论是RSA还是SCR都有效地逆转了伪衰老.
• 与SCR相比,RSA导致更高的主观肩部值和减少疼痛.
• 与RSA相比,SCR可以更好地保护内部旋转,特别是考虑到年龄和骨关节炎.