内镜前腰椎间体融合:系统审查和元分析

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 最少侵入性手术的方法
• 整形外科手术 整形外科手术

背景情况:

• laparoscopic 前腰间体融合 (L-ALIF) 在上世纪90年代出现,但其受欢迎程度下降.
• 对内镜方法的重新兴趣可能会使L-ALIF复苏.
• 评估L-ALIF目前的证据是临床相关的.

研究的目的:

• 系统地评估L-ALIF的证据基础.
• 为了确定L-ALIF的放射融合率和外科手术期间并发症发生率.

主要方法:

• 使用PRISMA指导方针和关键词进行系统的文献搜索:" ((laparoscopic OR endoscopic) AND (anterior AND lumbar)."使用PRISMA指导方针和关键词进行系统的文献搜索.
• 从441件获取的物品中,对22件精选物品进行了定量分析.
• 使用RStudio的"metafor"包对放射性融合速率和并发症发生率的元分析.

主要成果:

• 包括1,079名患者 (平均年龄为41.8岁,44.6%是男性).
• 退行性磁盘疾病是最常见的征兆 (81.8%).
• 聚合的融合率:78.9% (95% CI,68.9-90.4). 其他
• 在19.2% (95% CI,13.4-27.4) 的患者中出现并发症.
• 7.2% (95% CI,4.6-11.4) 需要转换为开放性手术.

结论:

• 目前的文献并没有强烈支持L-ALIF.
• 高度的复杂性和转换率值得考虑.
• 在ALIF中内镜方法的局限性并不排除在后脊椎手术中使用它们.