对透析患者进行皮肤冠状动脉干预的透射干预:一项日本全国性注册研究

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.

背景情况:

• 透射干预 (TRI) 越来越多地用于皮肤冠状动脉干预 (PCI),以尽量减少并发症.
• 在需要透析的患者中,TRI的安全性和有效性尚未得到充分证实.
• 接受PCI的透析患者是程序并发症的高风险人群.

研究的目的:

• 调查TRI和PCI治疗透析患者的住院并发症之间的关联.
• 为了在这个队列中比较TRI和输干预 (TFI) 之间的访问部位出血和住院死亡率.

主要方法:

• 对日本全国PCI注册表 (2019-2021) 进行了回顾性分析.
• 包括44,462名接受PCI的透析患者,按接入地点分类:TRI (8,267) 或TFI (36,195).
• 使用匹配加权分析来比较结果,以访问部位出血和住院死亡作为主要和次要结果.

主要成果:

• 与TFI相比,TRI与访问部位出血 (0.1%与0.7%,P<0.001) 和住院死亡 (1.8%与3.2%,P<0.001) 的比例明显较低.
• 在调整后,TRI显示出出入口部出血的风险较低 (OR:0.19; P < 0.001) 和住院死亡的风险较低 (OR:0.79; P = 0.02).
• 在TRI和TFI之间的其他周围手术并发症中没有发现显著差异.

结论:

• 在接受PCI的透析患者中,超辐射干预与减少进入部位出血和住院死亡率有关.
• 对于这种脆弱的患者群体来说,TRI可能是一个更安全的血管接入策略.
• 需要进一步的前性研究来证实这些发现.