计算机断层扫描心肌输液成像的诊断价值,以检测患有阻塞性心外冠状动脉疾病的患者同时存在的微血管功能障碍

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 医疗成像医学成像
• 血管生物学 血管生物学

背景情况:

• 计算机断层扫描心肌 perfusion (CT-MP) 对于评估心上冠状动脉病变非常有用.
• CT-MP绝对冠状动脉流检测冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 的诊断能力尚未得到充分证实.
• 这项研究调查了CT-MP在评估具有功能显著的上心冠状动脉狭窄症患者同时存在的CMD中的价值.

研究的目的:

• 评估CT-MP的诊断价值,以评估具有功能显著的上心冠状动脉狭窄症患者同时存在的CMD.
• 为了确定与CMD相关的病变的预测因素.
• 将CT-MP的发现与冠状动脉流量和微血管抵抗的侵入性测量进行比较.

主要方法:

• 一项前性队列研究包括68名患有慢性冠状动脉综合征和显著狭窄症 (FFR ≤0.80) 的患者.
• 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 由微循环阻力指数≥25.5来定义.
• 进行CT-MP,定量/定性斑块分析和侵入性测量 (FFR,CFRwire,微循环阻力指数). 后勤回归预测了CMD.

主要成果:

• 与非心血管疾病患者相比,患有心血管疾病的患者的心肌动脉血流 (MBF) 显著降低,CT-MP衍生的冠状动脉流量储备 (CFRCT-MP) <2.0的患病率更高.
• 纤维脂肪和死核斑块成分在患有CMD的血管中更大.
• 降低高血压的MBF和增加纤维脂肪/死核核斑块体积独立预测CMD.

结论:

• 定量CT-MP和斑块分析可以检测心上冠状动脉病变中的微血管功能障碍.
• 需要进一步的研究来澄清CMD在接受皮肤冠状动脉干预 (PCI) 患者的临床意义.