大型B细胞淋巴瘤相关的膜性病与阳性PLA2R在脏活检
Mina Al-Khazraji1, Inam A Al-Mufti2, Yamama Al-Khazraji3
1Internal Medicine, Royal Bolton Hospital, Bolton, GBR.
Cureus
|December 18, 2023
概括
本案例研究突出了一个罕见的大型B细胞淋巴瘤的例子,该淋巴瘤是脂酶A2受体 (PLA2R) 相关的膜性脏病的次要病例. 初级膜性脏病的早期治疗失败了,揭示了潜在的淋巴瘤,需要综合护理.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 大型B细胞淋巴瘤 (LBCL) 很少会导致二次膜性脏病 (MN).
- 脂酶A2受体 (PLA2R) 是初级MN中的关键抗原,但其在LBCL相关的MN中的作用是复杂的.
- 这种病例具有诊断挑战,因为最初的呈现模仿了初级MN.
研究的目的:
- 描述一个罕见的LBCL病例,呈现为二次PLA2R相关的MN.
- 强调在耐火性瘤综合征中考虑二次原因的重要性.
- 突出综合瘤和脏病管理的需要.
主要方法:
- 一名53岁的患有性综合征的男性接受了脏活检.
- 活检显示了阳性PLA2R染色,并排除了THSD7A.
- 初级MN的初始治疗是无效的,导致进一步调查二次原因.
主要成果:
- 该患者最初因原发性MN而接受了ACE抑制剂,类固醇和免疫抑制剂的治疗.
- 三个月后,病情恶化,促使进一步调查.
- 大型B细胞淋巴瘤被确定为膜性结核病的次要原因.
结论:
- LBCL可以表现为二次PLA2R阳性MN,需要高度的怀疑指数.
- 由于未能对初级MN治疗做出反应,因此需要对潜在的恶性瘤进行调查.
- 瘤学家和脏学家的综合管理对于这些复杂病例的最佳结果至关重要.
