开发和内部验证用于预测老年关节骨折患者手术后心脏事件的诺米克图
Yuanmei Liu1, Huilin Liu1, Fuchun Zhang1
1Department of Geriatrics, Peking University Third Hospital, Beijing, 100191, People's Republic of China.
Clinical interventions in aging
|December 18, 2023
概括
一种新型的诺米图准确地预测了老年关节骨折患者手术后的心脏事件. 该工具有助于识别高风险个体,以优化术后管理.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 心脏病学 心脏病学
- 外科手术的结果
背景情况:
- 手术后心脏事件 (PCE) 是接受关节骨折手术的老年患者的重大风险.
- 目前的心脏风险评估工具对于这种患者群体缺乏特异性.
- 需要在老年关节骨折患者中针对PCE进行量身定制的预测模型.
研究的目的:
- 开发和内部验证用于预测PCE在接受关节骨折手术的老年患者中的名图.
- 创建一个易于使用的风险分层工具.
- 改进外科手术期间的管理策略.
主要方法:
- 对992名接受关节骨折手术的老年患者 (≥65岁) 的回顾性研究.
- 最小绝对缩小和选择运算符 (LASSO) 回归用于预测器选择.
- 多变量逻辑回归和引导用于名ogram构建和内部验证.
- 曲线下面的面积 (AUC) 用于歧视能力评估.
主要成果:
- 开发了一个七个变量的名图表:全身麻醉,ASA分类,心力衰竭史,严重心律失常,冠状动脉疾病,手术前血小板计数和血清肌素.
- 诺米图表显示出出色的预测能力 (AUC = 0.875).
- 该模型与修订的心脏风险指数 (RCRI) 相比,显示了令人满意的校准和优越的预测能力和临床实用性.
结论:
- 开发了一种有效的,易于使用的诺姆图,用于预测老年关节骨折患者的PCE.
- 诺米图可以识别高风险患者,促进优化外科期间护理.
- 这种工具有可能改善患者的治疗结果,并指导临床决策.
