两种不同的TSH受体抗体测定方法的比较:一项临床实践研究

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 诊断检测试验 诊断检测试验

背景情况:

• 格雷夫斯病 (GD) 是一种由TSH受体 (TSHR) 刺激自身抗体驱动的自身免疫疾病.
• 传统的TSHR-抗体 (TRAb) 测定,就像TBII一样,测量总抗体,包括阻断性抗体.
• 刺激抗体的选择性检测 (TSI) 在自动化方法出现之前仅限于生物测试.

研究的目的:

• 为了比较第三代自动竞争性免疫试验 (TBII) 与新自动桥梁免疫试验 (TSI) 的临床诊断性能.
• 评估TBII和TSI测试的不同截止值在区分格雷夫斯病和相关疾病方面的有用性.

主要方法:

• 对356名患有格雷夫斯病,格雷夫斯轨道病 (GO) 和其他甲状腺疾病的患者进行了回顾性分析.
• 使用自动化TBII和TSI测定分析患者样本.
• 计算敏感度,特异性,PPV,NPV和诊断几率比率,用于两个测试在不同的切断点.

主要成果:

• 根据TSI测试,总体特异性,PPV和NPV比TBII测试高.
• 提高两种测试的阴性切线提高了特异性和PPV,特别是在TBII.
• 一致的积极结果强烈表明GD/GO,而不一致的结果 (TBII+/TSI-) 更常与其他甲状腺疾病有关.

结论:

• 自动化的TSI试验在学术甲状腺中心的TBII试验中显示出优越的诊断性能.
• 优化测试截止值可以提高TBII和TSI测试的临床相关性和诊断准确性.
• TSI测定显示,有望更具体地检测与格雷夫斯病相关的抗体.