在VITTAL试验中,通过常温机器输液测试的废弃肝脏:二次终点和5年后的结果

科学领域:

• 移植免疫学 移植免疫学
• 器官保存技术 器官保存技术
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.

背景情况:

• 由于对移植后结果的担忧,高风险的供体肝脏经常被丢弃.
• 常温机器输液 (NMP) 允许对这些器官进行移植前评估和潜在的复苏.

研究的目的:

• 报告使用NMP评估的高风险捐赠肝脏的二次终点和长期 (5年) 结果.
• 评估患者和移植的存活率,移植损失的原因,以及NMP评估肝脏移植后的生活质量.

主要方法:

• 展望式,开放式,第2阶段适应性单臂研究.
• 使用NMP评估的高风险捐赠肝脏的纳入.
• 在移植后60个月内,对患者和移植的存活率,不良事件和生活质量进行随访.

主要成果:

• 患者的五年生存率为82%,移植的生存率为72%.
• 移植损失主要是由于在6个月内发生的非吸管性胆道狭窄,特别是在循环死亡 (DCD) 后捐赠者的老年肝脏中,具有特定胆汁特征.
• 大多数接受者的生活质量在6个月后显著改善.

结论:

• NMP是评估和移植高风险供体肝脏的可行策略,显示出优异的长期存活率.
• 在DCD肝脏中,非解肠性胆道狭窄与胆汁质量差以及特定的组织学发现有关.
• 器官运作超过1年后没有出现晚期不良影响,支持NMP在扩大捐赠池中的作用.