气球可扩展与自扩展在跨导管大动脉置换中的气球可扩展与自扩展:全国性研究
Young Kyoung Sa1, Ik Jun Choi2, Kiyuk Chang3
1Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yeouido St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea.
The American journal of cardiology
|December 18, 2023
概括
这项研究发现,与自扩展 (SEV) 相比,气球可扩展 (BEV) 与韩国患者进行过导管大动脉置换 (TAVR) 相比,与较低的全因死亡率和较少的永久起器插入 (PPI) 有关.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 生物材料和医疗器械
背景情况:
- 严重的大动脉狭窄需要通过导管的大动脉置换 (TAVR).
- 在TAVR中,新一代气球可扩展 (BEV) 和自扩展 (SEV) 的比较结果并不成熟,特别是在非西方人群中.
- 现有的数据往往侧重于短期结果.
研究的目的:
- 在接受TAVR的重症大动脉狭窄患者中,比较BEV和SEV之间的临床结果.
- 评估长期的疗效和安全性,包括全因死亡率,缺血性中风,重复手术和永久心脏起器插入 (PPI).
- 分析来自全国范围的韩国队列的数据.
主要方法:
- 来自韩国国家健康保险服务的TAVR患者的回顾性分析 (2016年3月 - 2018年12月).
- 倾向性得分匹配 (1:1) 用于比较 BEV (SAPIEN 3) 和 SEV (Evolut R) 组之间的结果.
- 主要终点:所有原因的死亡率. 二次终点:缺血性中风,重复手术,PPI. 随访时间长达3年.
主要成果:
- 与SEV组相比,BEV组在12个月的中位数随访后显示出明显较低的全因死亡率 (HR 0.67,p=0.04).
- 在BEV和SEV组之间,缺血性中风的累积发病率没有显著差异 (HR 0.68,p=0.37).
- 在BEV组中,永久起器插入 (PPI) 的频率明显较低 (HR 0.4,p<0.01).
结论:
- 在韩国全国的队列中,BEV与TAVR后减少全因死亡和较低的PPI发病率相关,与SEV相比.
- 这些发现表明BEV在这个患者群体中的潜在优势.
- 进一步的研究可能会探索跨不同种族群体的长期比较有效性.
