二氧化碳的安全性,有效性和陷 常规使用二氧化碳作为内血管腹腔大动脉修复的对比剂

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 干预性放射学 干预性放射学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 二氧化碳 (CO2) 在内血管程序中作为对比剂未得到充分利用,主要是为患有功能障碍或离子对比剂 (ICM) 过敏的患者保留的.
• 尽管有证据表明表现良好,但采用有限的方法阻碍了EVAR中二氧化碳的更广泛应用.

研究的目的:

• 在一般患者群体中评估 CO2 导向 EVAR 的安全性和有效性.
• 评估二氧化碳作为EVAR中的对比剂的更广泛采用潜力.

主要方法:

• 在特定时期之间使用CO2 (n=52) 与ICM (n=49) 的EVAR病例的回顾性分析.
• 技术成功率,并发症率,辐射暴露和功能的比较.
• 对比剂的选择是常规的,不是基于患者特定的因素.

主要成果:

• 在CO2和ICM组中,技术成功率为100%,没有目标船的覆盖问题.
• 在手术内内泄漏发生在25%的CO2病例中,而在ICM病例中只有14%.
• 与ICM (159.86 mGy/cm2) 相比,CO2 (311.48 mGy/cm2) 的辐射暴露显著更高,P < 0.001.
• 手术后急性损伤发生率低,在各组之间可比;没有观察到明显的功能下降.

结论:

• 血管内大动脉动脉瘤修复 (EVAR) 仅使用CO2指导是安全的,不需要ICM.
• 增加的辐射暴露与CO2引导的EVAR相关.
• 在标准人群中,CO2导向EVAR的脏保护作用仍然不确定,需要在特定患者队列中进一步调查.