加勒-3预测急性GvHD和整体死亡率降低强度 allo-HCT后:一个 BMT-CTN生物存储库研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 移植对宿主疾病 (aGvHD) 和非复发性死亡率是异性造血干细胞移植 (allo-HCT) 后的重大并发症.
• 预测性生物标志物的早期识别对于及时干预和改善患者结果至关重要.

研究的目的:

• 识别和验证用于预测aGvHD和HCT合后的总死亡率的新型血生物标志物.
• 开发一个整合多个生物标志物的预测模型,以提高准确性.

主要方法:

• 从203名alo-HCT患者的血样本中分析了移植后的各种时间点的Gal-3,LAG-3,ST2/IL33R,IL6,Reg3A,PD-1,TIM-3和TNFR1水平.
• 统计模型被用来评估个别生物标志物的预测性能和aGvHD和死亡率的综合生物标志物小组.

主要成果:

• 在+7日增加的Gal-3水平预测了aGvHD (2-4级) (AUC:0.602;P=0.045).
• 较高的+14日Gal-3水平预测了减少强度调节接受者的死亡率 (P=0.028).
• 在+21日升高的LAG-3水平与较不严重的aGvHD相关 (P=0.046).
• 一个在+14和+21日结合Gal-3,LAG-3和PD-1的模型证明了对aGvHD和非复发死亡率的预测有所改善.
• 四个生物标志物 (Reg3A,ST2,TIM-3,TNFR1) 证实了在+14和+21日严重aGvHD (3-4级) 的预测.

结论:

• 单独或与LAG-3和PD-1结合,Gal-3为预测aGvHD发育和allo-HCT后的整体非复发死亡率提供了一种新的信息模型.
• 这些发现突显了早期血生物标志物评估的潜力,以指导临床管理和改善alo-HCT接受者的结果.