评估ACS NSQIP手术风险计算器在接受普通胆道探索的患者中
Ergin Erginoz1, Kevser Sak2, Haktan Ovul Bozkir1
1Department of General Surgery, Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Kocamustafapaşa St No:53, Fatih, 34098, Istanbul, Turkey.
Langenbeck's archives of surgery
|December 19, 2023
概括
美国外科医生学院国家外科质量改进计划 (ACS NSQIP) 的外科风险计算器准确地预测了普通胆管探索患者的严重并发症和死亡,但低估了整体并发症率.
科学领域:
- 改善外科手术的质量
- 医学中的预测分析.
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 美国外科医生学院国家外科质量改善计划 (ACS NSQIP) 的外科风险计算器有助于预测术后并发症.
- 准确的风险分层对于在手术前做出明智的患者决策至关重要.
- 在特定的外科手术中评估计算器的性能至关重要.
研究的目的:
- 为了评估ACS NSQIP手术风险计算器的准确性.
- 为了评估其预测后术并发症的预测性能,在接受普通胆道 (CBD) 探索的患者中.
主要方法:
- 对305名接受开放式和腹腔镜CBD探索的患者 (2010-2018) 的回顾性图表审查.
- 在ACS NSQIP计算器中输入患者人口统计数据和风险因素.
- 将预测的并发症风险与观察到的发病率进行比较,使用布莱尔得分,C-统计和霍斯默-莱梅索分析.
主要成果:
- 观察到的并发症率超过了整体并发症的预测率 (35.1%对21%),返回OR (5.9%对3.6%),死亡 (3.3%对1%) 和败血症 (3%对2.4%).
- 该计算器表现出对严重并发症 (C-统计0.818),手术部位感染 (C-统计0.670),出院康复 (C-统计0.907) 和死亡 (C-统计0.898) 的良好预测能力.
- 多变量分析显示预测的并发症类型对外科手术方法没有显著影响.
结论:
- 在CBD探索中,ACS NSQIP计算器准确地预测严重并发症,手术部位感染,退院康复和死亡.
- 该模型显示了局限性,低估了分析的其他几个术后并发症的风险.
- 为了在CBD勘探中全面预测风险,可能需要对计算器进行进一步的改进.
