血清氨的变化预测了B型肝炎病毒相关的急性至慢性肝衰竭患者的死亡率
Yi-Jing Cai1,2, Jia-Jia Dong3, Rui-Cong Chen1
1Department of Infectious Diseases, The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang, China.
Frontiers in microbiology
|December 19, 2023
概括
高峰氨水平与乙型肝炎病毒相关的急性至慢性肝衰竭 (HBV-ACLF) 患者的肝脑病变和死亡率有关. 监测氨的变化为这些关键病例提供了预后价值.
科学领域:
- 肝病学和胃肠病学 肝病学和胃肠学
- 生物化学和新陈代谢
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 超血是肝脑病变 (HE) 的发展和末期肝病死亡率的关键因素.
- 与乙型肝炎病毒相关的急性至慢性肝衰竭 (HBV-ACLF) 提出了重大的临床挑战.
- 了解氨在HBV-ACLF中的作用对于患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 调查HBV-ACLF患者氨水平变化的临床意义.
- 确定氨动力学是否可以预测明显肝脏脑病变的发展.
- 评估氨水平对HBV-ACLF死亡率的预后价值.
主要方法:
- 对276名HBV-ACLF患者的回顾性分析.
- 血清氨水平的连续记录,包括高峰值和低谷值,校正到正常的上限 (AMM-ULN).
- 主要终点是28天死亡率,次要终点包括HE发展和长期存活率.
主要成果:
- 在明显的HE患者和没有生存的患者中,峰值AMM-ULN显著更高 (P < 0.001).
- 高峰AMM-ULN独立预测公开的HE (HR,1.031) 和28天死亡率 (HR,1.026) 经过对混因素进行调整后.
- 确定了1.8的峰值AMM-ULN截止值;在1-3天的水平和7天内的氨量下降与更好的结果相关.
结论:
- 血清氨峰值是HBV-ACLF明显HE和死亡率的独立预测因子.
- 血清氨水平的连续监测对HBV-ACLF患者具有显著的预后价值.
- 氨的动态为患者的预后和临床管理提供了宝贵的见解.
