冠状动脉微血管功能障碍对左心室逆向重塑在扩张性心肌病的预测价值

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 医疗成像医学成像
• 心血管研究研究心血管研究

背景情况:

• 扩张性心肌病 (DCM) 的特点是左心室 (LV) 功能和结构受损.
• 冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 越来越多地被认为是DCM病变发生的一个因素.
• 使用心磁共振 (CMR) 评估心肌输液,可以了解微血管功能.

研究的目的:

• 使用CMR第一通透输液参数量化DCM患者的CMD.
• 调查心肌输液与DCM中左心室逆向重塑 (LVRR) 之间的关系.
• 在DCM患者中确定LVRR的预测因子.

主要方法:

• 94名DCM患者和35名健康对照组的队列接受了CMR.
• 心肌输液参数 (上坡,时间_max,SI_max,SI_基线,SI_max-基线) 进行测量.
• 评估了LVR结构,功能和晚期加多增强 (LGE);物流回归确定了LVRR预测因素.

主要成果:

• 与对照组相比,DCM患者表现出CMD,上坡降低,SI_基线,时间_max增加.
• 实现LVRR的患者表现出明显更好的心肌 perfusion 参数 (较低的时间_max,SI_max,SI_max-基线) 比非LVRR患者.
• 多变量分析确定了时间_max,心率,LV重塑指数和LGE程度作为LVRR的独立预测因素.

结论:

• 在DCM患者中,CMD很普遍,在没有LVRR的患者中更为明显.
• 基线时间_max来源于CMR第一通 perfusion 是一个显著的独立预测器在DCM的LVRR.