对CT和MRI肝脏成像报告和数据系统的每患者负预测值2018年版本肝细胞癌治疗响应算法
Omar T Hassan1, Spencer C Behr1, Michael A Ohliger1
1From the Departments of Radiology (O.T.H., S.C.B., M.A.O., H.H.C.), Pathology (R.M.G.), Interventional Radiology (N.F.), and Hepatology and Liver Transplantation (N.M.), University of California San Francisco, 513 Parnassus Ave, Rm S257, San Francisco, CA 94143; and Department of Radiology, University of California San Diego, San Diego, Calif (K.J.F.).
Radiology
|December 19, 2023
概括
肝脏成像报告和数据系统 (LI-RADS) 治疗响应算法在肝移植前检测可活性肝细胞癌 (HCC) 具有低负预测值. 这可能会导致低阶段和影响移植后的结果.
科学领域:
- 放射学 放射学是指放射学
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 2018年版本的肝脏成像报告和数据系统 (LI-RADS) 治疗响应算法 (TRA) 旨在在诊断肝细胞癌 (HCC) 和治疗后复发时具有高特异性.
- 它的高特异性可能导致疾病的低阶段,可能会影响接受肝移植的患者的结果.
研究的目的:
- 用LI-RADS TRA来评估移植前CT和MRI的负预测值 (NPV),以确定每位患者可行的HCC.
- 为了比较成像检测结果,以探索病理学作为最终的参考标准.
主要方法:
- 对206名成人患者进行了回顾性审查,这些患者因HCC接受了肝移植.
- 两名盲人读者使用LI-RADS TRA标准对可生存,模糊或不可生存的疾病进行了移植前CT/MRI评估.
- 每个患者的指定与扩展性病理学发现进行了比较.
主要成果:
- 每位患者的LI-RADS TRA评估显示,预测可行的HCC的NPV很低 (32%的阅读器1,26%的阅读器2).
- 在被归类为模两可的患者中,很大一部分 (75-77%) 在扩展性病理学上有残留瘤.
- 观察到实质性的互读器可靠性 (κ = 0.62).
结论:
- 使用LI-RADS TRA进行移植前CT/MRI分层证明了低负预测值,排除了可行的HCC在扩展性病理.
- 这一发现表明,根据目前的LI-RADS TRA标准,准确地确定肝移植候选人的HCC发病阶段的潜在局限性.
