在复发性复发性多发性硬化症患者中,延迟治疗升级的临床和放射性后果
Małgorzata Popiel1, Halina Bartosik-Psujek2,3
1Department of Neurology with the Stroke Treatment Unit, Clinical Hospital No. 2, Rzeszow, Poland. mpopiel1@interia.pl.
Neurologia i neurochirurgia polska
|December 19, 2023
概括
在复发性复发性多发性硬化症 (RRMS) 中,高效药物的早期升级会导致更好的结果. 延迟RRMS患者的治疗强化,导致不可逆转的残疾.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 复发性复发性多发性硬化症 (RRMS) 需要及时有效的治疗来预防残疾.
- 随着时间的推移,平台疗法可能变得无效,需要升级到高效药物.
- 在RRMS中疾病修饰疗法 (DMT) 的延迟升级可能会产生重大临床后果.
研究的目的:
- 评估在RRMS患者中延迟高效药物启动的临床和放射性结果.
- 为了比较早期与晚期DMT升级对残疾进展和疾病活动的影响.
- 分析延迟治疗对扩大残疾状态量表 (EDSS) 评分和确认残疾进展的影响.
主要方法:
- 这是一项对165名RRMS患者的观察性单中心研究.
- 根据高效药物引入的时间将患者分为早期或晚期升级组.
- 随访48个月,每6个月进行一次神经学检查,每12个月进行一次脑部核磁共振.
主要成果:
- 晚期升级,特别是延迟超过两年,显著增加了EDSS分数 (1.2 ± 0.63; p < 0.001).
- 超过两年延迟升级的患者中有80%符合6个月确认残疾进展 (6mCDP) 标准.
- 在早期升级组中,没有患者在48个月内达到6mCDP标准.
结论:
- 在RRMS的早期实施高效药物与活跃的疾病导致更有利的长期结果.
- 在RRMS患者中延迟治疗升级有助于永久性残疾的累积.
- 及时调整治疗对于管理RRMS和保持患者功能至关重要.
