在心脏外科手术中的心肌保护 - - 从20世纪20年代的回顾
Murat Mukharyamov1, Ulrich Schneider1, Hristo Kirov1
1Department of Cardiothoracic Surgery, Jena University Hospital, Friedrich Schiller University of Jena, Jena, Germany.
概括
使用心肌的肌肉心脏保护已经在心脏手术方面取得了先进的进展,但目前的策略并没有随着患者的风险而演变. 2020年展望强调需要考虑心脏解决方案的系统性影响,以改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 心胸麻醉心脏麻醉
- 生物化学 生物化学
背景情况:
- 心脏手术依赖心肌保护,主要是心脏,以确保血液流动中断期间的安全.
- 已建立的心脏和低温技术使心脏手术时间更长,解决方案和输送方法显著发展.
- 自2000年以来,对心肌保护的研究兴趣逐渐减弱,尽管患者人口结构不断变化,但传统策略基本没有改变.
研究的目的:
- 审查缺血的生化原理,再注血,以及延长缺血耐受性的心脏损伤策略.
- 从2020年代的角度重新评估心肌保护概念,考虑当前的患者个人资料和外科手术挑战.
- 强调解决心脏解决方案的全身影响的重要性,而不仅仅是心脏影响.
主要方法:
- 关于缺血和再输血的生化原理的文献综述.
- 分析心脏外科手术中心肌保护策略的历史发展和当前状态.
- 评估心脏解决方案在现代患者并发症的背景下对系统效应.
主要成果:
- 心肺旁路和心肌彻底改变了心脏手术,允许复杂的程序.
- 尽管有进展,心肌保护策略几十年来一直停滞不前.
- 现代心脏手术患者年龄较大,并患有更多的并发病,增加了术后风险.
结论:
- 由于患者群体和手术风险概况的变化,目前的心肌保护策略需要重新评估.
- 尽量减少外科创伤和管理术后发病率至关重要.
- 未来的心脏研究必须考虑解决方案的心脏和全身影响,以优化患者护理.
