连续电阻断层扫描课程在不同的治疗组; 马斯特里克的队列ICCht
Eda Aydeniz1, Bas C T van Bussel2, Sebastiaan de Jongh3
1Department of Intensive Care Medicine, Maastricht University Medical Center+, Maastricht, the Netherlands; Department of Intensive Care Medicine, Laurentius Hospital Roermond, Roermond, the Netherlands; Cardiovascular Research Institute Maastricht (CARIM), Maastricht University, Maastricht, the Netherlands.
Journal of critical care
|December 19, 2023
概括
德克萨米他松和托西利祖马布在机械通风的COVID-19患者中没有显著改变肺机械. 虽然PEEP设置在这些疗法下较低,但动态遵守和气泡变化等关键措施没有改善.
科学领域:
- 肺部医学 肺部医学
- 临界护理医学 临界护理医学
- 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学
背景情况:
- 机械通风对于COVID-19患者至关重要.
- 像德克萨米他和托西利祖马布这样的抗炎疗法用于管理COVID-19.
- 了解它们对肺部机制的影响对于优化患者护理至关重要.
研究的目的:
- 调查德克萨米他松和托西利祖马布对区域肺机械学的影响.
- 分析动态合规性变化,气膜过膨胀和机械通风期间的塌.
- 为了在不同抗炎治疗组中比较这些参数.
主要方法:
- 利用电阻断层扫描 (EIT) 来评估机械通风COVID-19患者的肺机械.
- 将患者分为三组:没有抗炎疗法,德甲和德甲+托西利祖马布.
- 使用多项式回归用于可视化和线性混合效应模型用于对EIT变量的纵向分析.
主要成果:
- 在所有患者中观察到一个下降动态遵守的一般趋势.
- 在接受德克萨米他的组中发现较低的最佳和临床应用的正极呼吸压力 (PEEP).
- 两组之间没有发现动态遵守,膜过膨胀或在最佳PEEP时膜崩的显著差异.
结论:
- 在这个队列中,甲和托西利祖马布并没有对肺部机制产生有利影响.
- 在治疗组中较低的PEEP设置表明了潜在的,虽然不是统计学上显著的效果.
- 该研究的观察性质限制了关于这些抗炎治疗对肺功能有益影响的最终结论.
