在整体甲状腺切除术期间,对手术内副甲状腺激素测量的个体方法

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 低血是甲状腺切除术后经常出现的并发症.
• 在手术期间对甲状腺类激素 (PTH) 水平的测量已经确立,但需要优化.
• 及时的PTH评估对于治疗甲状腺切除术后并发症至关重要.

研究的目的:

• 为了评估甲状腺腺体切除后,手术内立即进行副甲状腺激素 (PTH) 水平测试的疗效.
• 为了确定PTH测定时间是否可以优化,以提高预测低血症的准确性.
• 评估PTH水平可以在甲状腺切除术后不久可靠地测量这一假设.

主要方法:

• 回顾性队列研究,涉及经过全甲状腺切除术的患者.
• 在切口时和甲状腺切除后立即测量了手术内PTH水平.
• 手术后连续监测血液中总水平,每天监测两次.

主要成果:

• 摘除腺体后PTH的70%降低预测了术后低血症,具有100%的灵敏度和82.9%的特异性.
• 患有≥50%PTH降低的患者是正常血症,并提前出院.
• 确定患者的PTH降低≥70%,需要监测,防止永久性低血症.

结论:

• 术内PTH测量应在甲状腺切除后1-2分钟内进行,而不是固定间隔.
• 识别有风险的患者可以让大多数人提前出院,放弃了常规的术后测试.
• 优化的手术内PTH测试可以改善甲状腺切除术后的患者管理和资源利用.