左心室功能障碍的严重程度在患有心动脉冲动心肌病的患者中:在心房移除后对重塑的影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电力生理学 电力生理学

背景情况:

• 缓心诱导心肌病 (TIC) 是由持续快速心率引起的可逆左心室 (LV) 缩功能障碍.
• 在诊断时严重的LV功能障碍患者的LV重塑尚未得到充分理解.

研究的目的:

• 描述在患有心房的患者中进行心房移除的LV重塑,将患有严重LV缩功能障碍 (SeD) 的人与患有非严重SeD的人比较.

主要方法:

• 对50名接受心房移除的患者进行了回顾性队列研究.
• 在基线时,患者被分为严重的LV SeD (LVEF ≤30%) 和非严重的LV SeD (LVEF 31%50%) 组.
• 在基线和随访时分析LV尺寸,体积和三环状平面缩外流.

主要成果:

• 在基线,严重的SeD组 (n=29) 与非严重的SeD组 (n=21) 相比,严重的SeD组具有显著更大的LV终端-透缩直径,LV终端-心缩直径,LV终端-透缩体积,LV终端-心缩体积和下三环状平面心缩外流.
• 在随访时,虽然LVEF在各组之间没有显著差异,但LV末缩直径和体积在严重的SeD组中仍然较大.
• 在严重的SeD组中,7名患者 (14%),在去除后两个月内LVEF≤35%,并且观察到反向重塑长达9个月.

结论:

• 超过一半的TIC和心房的患者在基线时存在LVEF≤30%.
• 在两个月的节律控制后,LV喷射小部分的恢复和重塑延伸到两个月以后.
• 早期节律控制和指南导向的医疗治疗对于管理TIC和促进LV恢复至关重要.