在加拿大安大略省获得及时选择性手术的社会决定因素:一个横截面人口水平研究
Pieter de Jager1, Dionne Aleman2, Nancy Baxter2
1Department of Anesthesia, Pain Management & Peri-operative Medicine (de Jager), Dalhousie University, Halifax, NS; Department of Mechanical and Industrial Engineering (Aleman, Bodur, Carter, Seyedi), University of Toronto, Toronto, Ont.; University of Melbourne School of Population and Global Health (Baxter), Carlton, Australia; Department of Medicine (Bell), Sinai Health System; Department of Medicine (Bell), University of Toronto Temerty Faculty of Medicine; ICES Central (Calzavara, Lee), Toronto, Ont.; Department of Ophthalmology (Campbell), Queen's University, Kingston, Ont.; Human Early Learning Partnership (Emerson), School of Population and Public Health, The University of British Columbia, Vancouver, BC; Toronto General Research Institute (Gagliardi), and Otolaryngology, Head and Neck Surgery (Irish), University Health Network; Department of Family and Community Medicine (Martin), University of Toronto, Toronto, Ont.; Nova Scotia Health Authority (Saxe-Braithwaite), Halifax, NS; Women's College Hospital (Takata); Ontario Health (Yang); Access to Care (Zanchetta), Ontario Health (Cancer Care Ontario); Department of Surgery (Urbach), Women's College Hospital, Surgery, Toronto, Ont. Pieter.deJager@nshealth.ca.
社会劣势对安大略省的选择性手术等待时间产生了轻微而不一致的影响. 需要进一步的研究来了解资源分配和服务提供组织.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 外科手术的结果
- 健康 公平 卫生 公平
背景情况:
- 公平获得外科护理对于临床结果和卫生政策都至关重要.
- 社会劣势可能会影响患者获得及时的医疗干预.
- 了解这些差异对于改善医疗保健服务至关重要.
研究的目的:
- 评估社会劣势与安大略省选择性外科手术等待时间之间的关系.
- 确定与长时间等待相关的社会劣势的具体维度.
- 根据有关资源分配和服务组织的政策决策进行信息化.
主要方法:
- 对2013年4月至2019年12月期间进行的超过130万次选择性手术的行政数据进行横截面分析.
- 包括的手术包括: inguinal hernia修复,胆囊切除,部和膝盖关节整形,关节透视,良性子宫手术和白内障手术.
- 概括估计方程逻辑回归被用来分析超越目标等待时间和边缘化维度之间的关系.
主要成果:
- 12.6%的程序超过了预期的等待时间.
- 居住不稳定和最近的移民与超过白内障手术等待时间的可能性增加有关.
- 较高的剥夺五分位数与膝盖和关节整形等待时间的增加相关.
- 属于可见少数群体的成员与关节整形术,胆囊切除术和修复等待时间的减少有关,但对良性子宫外科手术等待时间的增加.
结论:
- 社会劣势对遵守手术等待时间目标的影响小而不一致.
- 观察到的差异需要进一步调查资源分配和临床服务提供组织.
- 研究结果突出了社会经济因素与获得及时手术护理之间的复杂相互作用.
