基于PET的风险评估工具的多中心开发,用于在接受CAR T细胞治疗的大B细胞淋巴瘤患者的产品特定结果预测

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法已经改变了大型B细胞淋巴瘤 (LBCL) 治疗.
• 经批准的CAR T细胞产品的现实结果显示了变化.
• 识别风险因素对于优化患者管理至关重要.

研究的目的:

• 为了评估影响无进展生存 (PFS) 的风险因素,LBCL患者接受CAR T细胞治疗.
• 为了评估预处理前2-[¹⁸F]-2-脱氧-D-葡萄糖正子发射断层扫描 (PET) 参数的附加预测值.

主要方法:

• 对88名用tisagenlecleucel或axicabtagene ciloleucel治疗的LBCL患者的分析.
• 使用治疗前的PET扫描来评估代谢性瘤体积 (MTV).
• 考克斯回归和前选择确定了PFS的预测因素.

主要成果:

• 外节点参与是劣质PFS的显著预测因素.
• 代谢性瘤体积 (MTV) 改善了结局预测,当与额外节点疾病结合.
• 风险分层的最佳MTV值在tisagenlecleucel (11毫升) 和axicabtagene ciloleucel (259毫升) 之间有所不同.

结论:

• 额外结节病变和较高的MTV与LBCL中CAR T细胞治疗后的较差结果有关.
• 结合这些因素的风险评估工具可以将患者分为不同的风险组.
• 代谢性瘤负担可能有助于CAR T细胞产品选择,并指导桥梁治疗的需要.