大脑转移的立体辐射手术:一项回顾性研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 单部分立体性放射性手术 (SRS) 是对大脑转移的标准治疗方法.
• 多分片立体辐射疗法 (FSRT) 可能为更大的转移提供好处,包括减少辐射亡和可比或更好的局部控制.
• 这项研究回顾性地评估了SRS对大脑转移的结果.

研究的目的:

• 评估单片断片立体性放射外科手术 (SRS) 在治疗大脑转移中的有效性.
• 评估局部无进展存活率 (LPFS),治疗反应和SRS后辐射亡的发生率.
• 确定影响SRS治疗脑转移患者局部控制和生存的因素.

主要方法:

• 2014年至2021年期间,有111名脑转移的72名患者接受了SRS (18 Gy单剂量) 治疗.
• 剂量处方有所不同,从18 Gy到80%的异位剂量或18 Gy作为D98,允许特定的剂量限制.
• 追溯分析包括评估局部无进展生存期 (LPFS),通过MRI初始反应和辐射死亡.

主要成果:

• 黑色素瘤,细胞癌和肉瘤 (抗辐射组织结构) 显示12个月LPFS为60.2%,而其他组织结构为70.1%.
• 中位数LPFS为23.5个月,1年的LPFS为65.3%.
• 总瘤体积 (GTV) >0.3厘米 (HR 2.229) 和抗辐射组织学 (HR 2.330) 与较差的LPFS相关. 放射性亡发生在7.2%的转移中.

结论:

• 单分量SRS提供合理的1年内对具有放射敏感组织学的大脑转移进行局部控制.
• 具有抗辐射组织学的大脑转移表明局部控制相对较差.
• 需要进一步的研究和治疗改进,以加强对大脑转移的局部控制,特别是具有耐辐射特征的转移.