治疗术后腹膜炎的患者的微生物学概况:时间趋势1999-2019年

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 微生物学 微生物学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 对于严重的感染,抗微生物药物耐药性的时间变化已被记录.
• 手术后腹膜炎 (POP) 缺乏关于耐药性趋势及其临床影响的数据.
• 在POP中评估多药耐药生物 (MDROs) 对治疗疗效至关重要.

研究的目的:

• 为了评估MDROs在POP中的流行率和时间趋势,超过二十年.
• 分析MDROs对POP实证抗生素治疗 (EAT) 充足性的影响.
• 鉴于MDRO的流行情况,确定针对POP的最佳抗生素疗法.

主要方法:

• 对ICU中患有POP的成年患者 (1999-2019) 的回顾性单心分析.
• 微生物学数据的评估,MDRO的出现,以及EAT的充分性.
• 对10种抗生素与17种疗法进行体外评估,以获得最佳的EAT选择.

主要成果:

• 在422名患者中,有45%的人服用了MDRO,随着时间的推移,MDR肠杆菌的数量增加.
• 总体而言,EAT的充分性为73%,在MDRO患者中明显较低 (p<0.0001).
• 基于piperacillin/tazobactam的疗法显示其适应性降低;对MDROs而言,卡巴尼姆/万科米辛组合最有效.

结论:

• 在POP中高的MDRO比例与MDR Enterobacterales的增加有关.
• 对于与MDROs一起的POP进行充分的EAT,需要碳烯和万胺的组合.
• 皮佩拉西林/塔扎巴克坦不再是涉及MDROs的POP的首选EAT.