在患有阿片类药物使用障碍的住院患者中,多重物质使用和出院后死亡风险
Karli R Hochstatter1, Courtney Nordeck1, Shannon Gwin Mitchell1
1Friends Research Institute, Baltimore, MD, USA.
同时使用阿片类药物和镇静剂显著增加了阿片类药物使用障碍 (OUD) 的住院患者的死亡风险. 针对性干预对这一高风险人群至关重要,以防止死亡.
科学领域:
- 成 药物 药物 药物 药物
- 公共卫生 公共卫生
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 多种物质的使用,包括阿片类药物,可卡因,酒精和镇静剂,是越来越严重的公共卫生问题.
- 阿片类药物使用障碍 (OUD) 与显著的发病率和死亡率有关.
- 伴随性物质使用使OUD治疗复杂化,并增加患者的风险.
研究的目的:
- 为了调查同时使用可卡因,过度饮酒和镇静剂的使用与OUD住院患者的死亡率之间的关联.
- 确定特定的多重物质使用模式,从而预测出院后的死亡率.
- 为高风险OUD患者提供有针对性的干预信息.
主要方法:
- 从随机试验中对OUD成年医疗/外科患者的一个子样本 (N=314) 的回顾性分析.
- 使用了来自马里兰州生命记录的死亡证明数据,用于退院后的3.3-5.5年.
- 采用多变量考克斯回归和竞争风险回归来分析所有原因和过量死亡率.
主要成果:
- 在观察期间,近三分之一 (31%) 的参与者死亡;53%的死亡是由于药物过量.
- 过去30天的镇静剂使用 (HR=2.05) 与所有原因死亡率的增加有显著关联.
- 高中教育与服用过量药物死亡率降低62%的风险相关 (HR=0.38).
结论:
- 同时使用阿片类药物和非处方镇静剂是住院OUD患者出院后死亡的重要风险因素.
- 虽然多种物质的使用是常见的,但镇静剂的使用特别增加了死亡风险.
- 迫切需要有效的干预措施来缓解这种脆弱的OUD人口中的死亡率.
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