循环死亡后的心脏移植捐赠:当前情况和影响
1Michael E. DeBakey VA Medical Center, Center for Medical Ethics and Health Policy, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA.
Current opinion in cardiology
|December 20, 2023
概括
循环死亡 (DCD) 后的心脏移植是可行的,结果类似于脑死亡 (DBD) 的捐赠者. 扩大DCD使用可以增加心脏移植,但伦理和后勤问题需要进一步关注.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 移植医学 移植医学
- 器官采购 器官采购
背景情况:
- 循环死亡 (DCD) 后的心脏移植在全球范围内受到了有限的采用,因为人们担心热性缺血和移植功能.
- 围绕DCD器官采购的伦理和法律考虑引起了公众的讨论和教育.
研究的目的:
- 审查目前的心脏移植使用捐赠者在循环死亡 (DCD) 后的心脏移植的状态和结果.
- 评估DCD心脏移植的可行性和短期结果,与脑死亡后 (DBD) 的捐赠相比.
主要方法:
- 审查最近的出版物,包括美国对DCD心脏移植的随机试验.
- 分析了来自澳大利亚和英国的数据,这些国家与DCD捐赠者有着丰富的经验.
主要成果:
- 美国的一项随机试验证明了DCD心脏移植的可行性,短期结果与DBD相比.
- 结合DCD捐赠者的中心已经提高了整体心脏移植率.
- DCD采购方法的短期结果与使用DBD心脏的方法相似.
结论:
- 循环死亡 (DCD) 后的心脏移植是一种可行的选择,其结果与脑死亡 (DBD) 捐赠者相似.
- 越来越多地采用DCD捐赠者已经扩大了心脏移植池.
- 进一步研究标准化温暖缺血时间,解决伦理问题和评估采购成本是必要的,以最大限度地利用DCD.
