程序体积对胃内镜下粘膜解剖结果的影响:使用行政数据进行全国性基于人口的研究

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 内镜下粘膜切割 (ESD) 是胃瘤的标准治疗方法.
• 调查程序量对ESD结果的影响对于患者安全和护理质量至关重要.

研究的目的:

• 评估医院手术量与胃癌或腺瘤ESD临床结果之间的关联.

主要方法:

• 一项基于人口的队列研究分析了来自韩国国家医疗保险服务数据库 (2011-2017年) 的数据.
• 鉴定了为胃癌或腺瘤接受ESD的患者,并评估了结果,包括出血,穿孔和肺炎.
• 医院被分为高,中,低体积中心,用于分析的治疗权重的逆概率.

主要成果:

• 分析了超过94,000项手术,揭示了体积类别对不良结果的显著差异.
• 与低体积中心相比,高和中体积中心的复合不良结果 (出血,穿孔,肺炎) 的风险较低.
• 这一趋势在个别并发症中是一致的,但不需要额外的切除.

结论:

• 程序体积是影响胃癌和腺瘤ESD临床结果的重要因素.
• 将ESD程序集中到大量的中心可能会提高患者的安全性并降低并发症率.