胎儿单心室的旅程到第一个产后手术:一个多中心的英国队列研究
Peter John Lillitos1, Oscar Nolan2, Daniel G W Cave3
1Department of Congenital Heart Disease, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds, UK plillitos@doctors.org.uk.
Archives of disease in childhood. Fetal and neonatal edition
|December 20, 2023
概括
大约20%的被诊断为单心室 (SV) 缺陷的胎儿在第一次产后手术 (FPP) 时无法生存. 关键的生存因素包括心脏病变类型,心脏外异常和母亲的年龄.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 遗传性心脏病研究 遗传性心脏病研究
- 胎儿医学 胎儿医学
背景情况:
- 在第一次产后手术 (FPP) 后,单心室 (SV) 息的结果得到了记录.
- 从胎儿诊断到FPP的生存决定因素的理解较少.
- 准确的胎儿咨询需要了解FPP前的生存因素.
研究的目的:
- 在英国单心室病例中,确定影响从胎儿诊断到FPP生存的因素.
- 通过了解FPP前的生存风险,改善家长咨询.
- 分析影响生存的孕产妇,胎儿和新生儿风险因素.
主要方法:
- 追溯的多中心队列研究.
- 涉及英国两个大型先天性心脏病中心 (利兹和伯明翰).
- 分析了2015年至2021年的胎儿单心室诊断数据.
主要成果:
- 在414个有意治疗 (ITT) 的胎儿中,有337个 (81%) 接受了FPP.
- 在某些特定条件下,如严重的埃布斯坦异常症和低可塑性左心综合征,FPP的生存率降低了.
- 产前死亡风险因素包括晚年母亲年龄,非白人种族,心脏外异常和水.
- 产后早产也与死亡率有显著的关联.
结论:
- 大约20%的被诊断为SV的胎儿没有达到FPP.
- 存活风险受到心脏病变类型,心脏外异常,胎儿水滴,种族,母亲年龄和出生时的妊娠年龄的影响.
- 将胎儿诊断数据与程序结果相结合,对于有效的胎儿咨询至关重要.
