在单边双边内镜脊柱手术中,对ipsilateral方法和contralateral方法的有限元机械分析

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 生物力学 生物力学
• 最少侵入性手术是最少侵入性的手术.

背景情况:

• 单侧双侧内镜脊柱手术 (UBE) 是腰椎脊柱狭窄和椎间盘的常见技术.
• 与ipsilateral方法相比,UBE中的反侧面方法提供了优势,比如减少骨移除和面部关节的保存.
• 然而,逆侧方法的间层窗口需要骨切除术,可能会损害脊柱的稳定性,并导致面部关节退行.

研究的目的:

• 评估UBE中ipsilateral与contralateral方法在腰椎椎间盘的治疗期间对脊柱稳定性的影响.
• 用有限元模型比较这两种手术方法的生物力学效应.

主要方法:

• 开发了一种经过验证的腰椎神经脊柱的三维有限元素模型.
• 模拟不同腰椎间盘 (LDH) 类型的骨切除术用于ipsilateral和contralateral方法.
• 分析了包括·米塞斯应力,切削力,圆盘压力和运动范围 (ROM) 在内的生物力学参数.

主要成果:

• 与反边方法相比,ipsilateral方法显著恶化了大多数生物力学指标.
• 反侧面方法在各种负载条件下总体上改善了椎间盘的生物力学特性.
• 两侧方法导致椎间盘生物机械性质的急剧增加,而不是逆侧方法.

结论:

• 逆侧治疗方法是腰椎间盘的潜在理想的外科选择,避免了阳性不稳定性.
• 这种技术表现出较低的面部关节缩小率和最小的软组织损伤.
• 它有助于在神经囊和神经根收缩过程中精确识别中枢脊柱通道的中线.