术前内镜超声波引导胆管排水用于阻塞性黄的初级排水
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University, Tokyo, Japan.
Expert review of gastroenterology & hepatology
|December 21, 2023
概括
在ERCP失败时,内镜超声引导胆管排水 (EUS-BD) 为手术前胆管排水 (PBD) 提供了一个安全的替代方案. 对PBD的最佳EUS-BD技术取决于个体患者的因素和内镜医生的偏好.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 胆汁干预 胆汁干预
背景情况:
- 内镜逆行胆血管细胞造影 (ERCP) 是手术前胆道排水 (PBD) 的标准.
- 透视超声引导胆管排水 (EUS-BD) 已成为PBD的可行替代方案,特别是当ERCP失败时.
- 在PBD中EUS-BD的最佳策略仍然是正在进行的辩论的主题.
研究的目的:
- 审查和总结有关PBD的各种EUS-BD技术的现有文献.
- 提供有关不同EUS-BD方法的选择标准和潜在优势的见解.
- 评估EUS-BD作为替代PBD方法的可行性和安全性.
主要方法:
- 在PubMed,Web of Science和Cochrane控制试验中央注册表中进行了全面的文献搜索.
- 包括2000年至2023年间发表的研究.
- 使用的关键词:"手术前胆汁排水"和所有EUS-BD技术.
主要成果:
- 没有关于PBD的最佳EUS-BD技术的最终共识.
- 技术的选择受患者的病情,阻塞部位,手术史和内镜医生的专业知识的影响.
- 带有专用塑料支架的内镜超声导向肝胃肠切除术 (EUS-HGS) 可能会减少由于管位置而造成的外科影响.
结论:
- 在恶性胆道阻塞的情况下,EUS-BD是PBD的可行且安全的替代方案,特别是在ERCP失败后.
- 选择EUS-BD技术应根据患者特定的因素进行个性化.
- 需要进一步的研究来解决剩余的问题,并完善针对PBD的EUS-BD策略.
