患有右心室体积负荷的患者 - 用非侵入性压力体积环测量干预的左心室血液动力反应的量化
Pia Sjöberg1,2, Sigurdur Stephensen1,2, Håkan Arheden1,2
1Clinical Physiology, Department of Clinical Sciences Lund, Skåne University Hospital, Lund University, Lund, Sweden.
Frontiers in physiology
|December 21, 2023
概括
由于心房隔膜缺陷 (ASD) 或修复的Fallot四重症 (rToF) 的右心室体积过载会影响左心室 (LV) 功能. 虽然干预措施改善了LV能量,但持续的血管功能障碍可能会影响运动能力.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管生理学心血管生理学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在心房隔膜缺陷 (ASD) 和修复的Fallot四重症 (rToF) 中,右心室 (RV) 的体积负荷会影响左心室 (LV) 的机制.
- 干预措施减轻RV体积负荷,但对它们对运动能力,心律失常或死亡率的影响存在有限的数据,可能是由于剩余的LV效应.
研究的目的:
- 为了研究RV体积负荷 (ASD或rToF) 和健康对照患者之间的LV血液动力学差异.
- 评估干预后 LV 血液动力学变化 (ASD 关闭或肺置换 [PVR]).
主要方法:
- 心脏磁共振成像 (CMR) 和最大运动测试与气体分析在18名ASD患者,17名rToF患者和16名对照进行.
- 分析了来自CMR和手臂压力的非侵入性压力-体积 (PV) 循环.
- 干预后进行了重新检查 (ASD关闭或PVR).
主要成果:
- 在rToF患者中,中风工作和潜在能量在ASD关闭后增加,但在PVR后没有增加.
- 与对照组相比,患有ASD或rToF的患者表现出较高的LV收缩性和动脉弹性.
- 干预后没有观察到LV能量或峰值VO2的显著变化;峰值VO2与ASD患者和对照者的LV中风工作和潜在能量相关,但在rToF患者中没有.
结论:
- LV将其功能适应解剖条件,而不会显著地降低效率.
- 持续的血管功能障碍,以高动脉弹性为标志,在干预后可能会持续存在,可能会影响运动表现和预后.
- 需要进一步的研究,以了解RV体积负荷持续时间和LV填充对干预后血管功能正常化的长期影响.
