系统治疗晚期肝细胞癌的比较疗效和安全性:系统性审查和网络元分析

科学领域:

• 肝胆道癌症 肝胆道癌症
• 医学瘤学 医学瘤学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 先进的肝细胞癌 (HCC) 治疗已经迅速发展,使用新的全身性药物.
• 缺少对头对头的比较,使治疗选择复杂化.
• 各种先进的HCC治疗方法的有效性和安全性需要阐明.

研究的目的:

• 为了比较系统性治疗药物的疗效和安全性,用于先进的HCC.
• 为临床决策提供基于证据的指导.
• 阐明不同治疗方式之间的区别.

主要方法:

• 23项随机对照试验 (RCT) 的网络元分析.
• 包括15种一线治疗和8种二线治疗.
• 总共分析了14703名患有晚期HCC的患者.

主要成果:

• 第一线:PD-1 抑制剂+贝瓦齐祖马布显著改善了整体存活率.
• 第一线:PD-1 抑制剂 + TKI 和 PD-1 抑制剂 + 贝瓦齐祖马布改善了无进展生存率.
• 二线:卡博赞提尼布在无进展生存率方面排名最高; 雷戈拉费尼布,卡博赞提尼布,拉穆齐鲁马布和潘布罗利祖马布改善了整体生存率.

结论:

• 免疫检查点抑制剂 + 贝瓦西祖马布和免疫检查点抑制剂 + TKI是高级HCC的首线选择.
• 如果VEGF抑制剂禁用,则优先选择双重免疫疗法.
• 雷戈拉菲尼布和卡博桑提尼布是最有效的二线治疗先进的HCC.