年轻和年长成年人的整体手术医院表现的变化:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 手术成果研究的研究结果.
• 医疗服务研究 医疗服务研究
• 老年人手术是一项老年人手术.

背景情况:

• 在手术后的住院死亡率在各医院有很大差异.
• 之前的研究表明,失败救援率是老年人的关键因素,但对于年轻患者来说,这一点尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 为了比较老年人 (≥65岁) 和年轻人 (<65岁) 成人患者群体之间的医院手术表现.
• 调查不同年龄组的医院间外科手术死亡率变化的驱动因素.

主要方法:

• 在16个州 (2016-2018) 进行了超过579,000名接受普通手术的患者的回顾性队列研究.
• 患者分为老年人 (医疗保险受益者≥65岁) 和年轻人 (非医疗保险<65岁).
• 根据每个年龄组的风险调整后死亡率五分位数排名的医院;并发症和救援失败率相比较.

主要成果:

• 老年人的死亡率为3.6%,年轻人的死亡率为0.7%.
• 与死亡率较低的医院相比,高死亡率的老年人医院表现出类似的并发症率,但救援失败率更高.
• 对于年轻人来说,高死亡率医院的并发症和失败救援率高于低死亡率医院.
• 在老年人和年轻人的医院死亡率表现之间发现了微弱的相关性 (0.385).

结论:

• 年轻患者的高手术死亡率似乎受到并发症和失败救援率的影响.
• 医院的重叠是最小的,这表明老年人和年轻的成年手术患者的死亡率很低.
• 需要进一步的研究来了解医院手术结果的基于年龄的差异.