全甲状腺切除术与单侧带切除术对单侧多焦点乳头甲状腺癌:系统性审查和元分析
Huihong Chen1,2,3, Yong Liu1,2,3,4, Donghai Huang1,2,3
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Xiangya Hospital, Central South University, 87 Xiangya Road, Changsha, Hunan, People's Republic of China.
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|December 21, 2023
概括
对于单侧多焦点 papillary 甲状腺癌,全甲状腺切除术提供了较好的无病生存率和减少复发,相比 lobectomy. 虽然与暂时的声带和副甲状腺损伤有关,但全甲状腺切除术可能是最佳的手术方法.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 对单边多焦点乳头甲状腺癌的最佳手术治疗仍在争论中.
- 目前的治疗策略包括叶切除术和全甲状腺切除术,每一种都有潜在的好处和缺点.
研究的目的:
- 为了比较全甲状腺切除术与单侧多焦点乳头甲状腺癌的分叶切除术的疗效.
- 评估与每个手术相关的瘤结果和外科病情.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed/Medline,Embase,Web of Science,Cochrane Library,Wan Fang,Zhi Wang) 进行了全面的文献搜索,截至2022年10月31日.
- 一项元分析包括了7项研究,涉及1540名患者 (496人进行了叶片切除术,1044人进行了全甲状腺切除术).
- 评估的关键结果包括淋巴结转移,声麻,副甲状腺损伤,复发和无疾病生存率.
主要成果:
- 整体甲状腺切除术显示,与带切除术相比,无病生存率显著改善 (OR 0.21,P=0.000) 和复发率减少的趋势 (OR 2.37,P=0.33).
- 在全甲状腺切除术时,观察到较高的临时声带 (OR 0.35,P=0.04) 和副甲状腺损伤 (OR 0.11,P=0.001) 发生率.
- 两种手术方法之间在术后淋巴结转移方面没有发现显著差异 (OR 0.74,P=0.737).
结论:
- 整体甲状腺切除术可能是单侧多焦点 papillary 甲状腺癌的一个更优的手术方法,提供了改善的无病生存率和减少复发.
- 虽然全甲状腺切除术与暂时声带和副甲状腺损伤的风险增加有关,但这些并发症在一年内大部分都会消失.
- 除了异常研究之外的进一步分析表明,全甲状腺切除术在减少复发方面具有明显的益处.
