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Updated: Jul 7, 2025
07:30
Robot-Assisted Kidney Transplantation
Published on: July 19, 2021
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潜在肥胖活体脏捐赠者的腹腔外科手术:范围审查和管理决策算法
Filippo Paoletti1, Irene Urciuoli2, Jacopo Romagnoli3,4
1Renal Transplant Unit, Department of Medicine and Surgical Sciences A. Gemelli University Polyclinic Foundation IRCCS, Rome, Italy - filippopaoletti.an@gmail.com.
Minerva surgery
|December 21, 2023
概括
减肥手术可以帮助肥胖的活体脏捐赠者候选人控制体重并降低风险,使他们适合捐赠. 这种方法提供了潜在的长期健康益处,并且具有成本效益,但应该个性化.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 移植手术 移植手术
- 腹部外科 腹部外科
背景情况:
- 慢性病 (CKD) 是一个具有重大健康和经济影响的全球流行病.
- 活体捐赠者移植 (LDRT) 是有效的,但由于缺乏捐赠者,需要考虑肥胖个体.
- 肥胖对LDRT捐赠者构成风险,减肥手术 (BS) 可能会减轻这些风险,但研究有限.
研究的目的:
- 对肥胖活体脏供体候选人减肥手术的证据进行范围审查.
- 确定该领域的研究缺口.
- 为医疗保健专业人员开发一种算法,用于评估肥胖活体捐赠者的BS.
主要方法:
- 在 MEDLINE,Embase,CENTRAL 和 Web of Science 数据库中的系统文献搜索.
- 包括从数据库创建到2023年3月30日的全文英语文章.
- 不包括评论,社论,信件和摘要.
主要成果:
- 在LDRT捐赠者中,肥胖增加了长期末期病 (ESRD) 风险,引发了伦理和临床方面的担忧.
- 通过BS减肥可以使肥胖的候选人成为合适的捐赠者,由于较低的超氧沙流风险,袖子胃切除术是首选的方法.
- 如果BMI在三个月内保持<35,可以在BS后6-12个月重新评估捐赠;与切除术相比,BS的成本效益较低.
结论:
- 腹腔外科手术证明了对肥胖的活体脏捐赠候选人的短期有效性和潜在的长期益处.
- 应将BS视为个性化的健康改善策略,而不仅仅是为了扩大捐赠者群.
- 需要进一步的研究,以充分了解长期结果,并优化活体捐赠者的BS协议.
